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妊娠32週未満で産まれそう!?早産と障害の関係とは?

      2015/06/25

妊娠32週未満で産まれそう!?早産と障害の関係とは?

妊娠32週ってよく聞くけど32週未満と何が違うの?

早産だと障害となるリスクが高いの?

そんな疑問を解決します!

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お腹の中の赤ちゃんの生まれる準備は32週が境目

ヒトは生まれるまでに38億年の歴史を母体の胎内の羊水の中でぷかりぷかりと浮かびながら辿って来ます。最初は精子と卵子とのたった2つだけの細胞だったものが32週になりますとほとんどヒトの機能を持って生まれる準備がほぼ完成するまでになっています。

妊娠32週目までには視覚の受容器官である網膜はその準備が出来上がっており、脳との神経連絡は完成しています。しかし妊娠32週目まででは網膜に栄養を送る血管が十分に出来上がっておらず、その完成は妊娠34週までかかるとされています。

早く生まれてしまうと未熟児網膜症の危険性が高まります。妊娠28週未満ではほぼ100%、妊娠34週以下の低出生体重児では60%が発症するとされています。

しかし、未熟児網膜症の発症は生後2〜3週間以降に見られることから、出生時には障害となる予測は出来ません。従って妊娠32週未満の新生児については未熟児網膜症のリスクを負いますので、出生直後に小児眼科医の診断を受けて必要な処置が行われます。

聴覚も妊娠32週目までに準備される感覚機能で、聴覚器官はかなり前から出来ていますが、脳との神経連絡が妊娠32週未満ではまだ完全ではありません。

引用元-健康生活

妊娠32週目の胎児と母体の様子

妊娠32週目になると、妊娠9ヶ月目の第一週に突入します。高血圧になったり腰痛になったり、むくみがまだまだ続いていたりと、何かと辛い時期ですが、もうあと1ヶ月で臨月といったところまで来ているので頑張りましょう。おりものが増える時期なので、下半身に不快感を覚えることも増えるのですが、そういった問題もこまめにシャワーを浴びるなどして解消しましょう。

引用元-妊娠kara出産made

赤ちゃんの体重は1500〜2300g程度にまで成長しています。身長も42cm〜45cm程度になり、この時期に一気に増えるようになるので、お母さんの体重も急激に増えるようになります。それによって食欲が増えてしまったり、体重が必要以上に増えてしまったりしがちかもしれませんが、体重が必要以上に増加してしまうようだと、産道付近にまで肉がつきすぎてしまうので、注意しなければなりません。産道に肉が付きすぎると難産の原因となるので、太ってしまった場合はダイエットに励むようにしましょう。

引用元-妊娠kara出産made

早産によって起こりうる後遺症や障害とは?

心臓の病気

心室の壁が閉じていない、他の臓器から流れ込む血流に心臓が耐えられないなど、そのままでは心不全を起こしてしまうおそれがあります。

肺の病気

肺の機能や呼吸中枢が未熟なため、呼吸をし忘れる「無呼吸」、呼吸をしても酸素が十分に得られない「呼吸窮迫」があります。

目の病気

酸素が多すぎたり少なすぎたりして、網膜の血管が異常反応するのが「未熟児網膜症」です。

脳の病気

酸素不足や血管壁の脆さが原因の頭蓋内出血、脳室の周辺組織の壊死により、脳性まひや知的障害を起こすおそれがあります。

母胎からの栄養が足りないことによる病気

カルシウム、リン、ビタミンDが足りない「くる病」、鉄分が足りない「貧血」が挙げられます。

黄疸

新生児は黄疸が出やすいものですが、早産児は重く長引く傾向があります。

口蓋裂、口唇裂

口蓋裂は口蓋(上あご)と鼻の穴がつながった状態、口唇裂は唇に亀裂が入った状態です。 原因は、赤ちゃんの脳内圧異常や、母体の病気や薬物の影響、また遺伝的要素もあるとされています。

人種差がありますが、アジア人は発症率が高く、1000人当たり0.82人〜3.36人という調査結果が出ています

引用元-mamari

早産による障害の影響

●早産による影響は早産の時期で違う

早産の時期が早ければ早いほど赤ちゃんがお腹の中で十分に成長できなかったということになるので、時期が早いぶん影響も大きくなる傾向があります。
例えば妊娠22週、大体5か月くらいまでの早産の場合は残念ですが助かる見込みはほとんどありません。

一方で妊娠35週以降の早産は早産とは言っても一般的なお産に非常に近く、数日保育器の中で過ごすだけで特にその後影響が出ることもほとんどありません。
後遺症が残りやすいとされているのは妊娠24-29週くらいの早産です。

●早産の赤ちゃんの障害率と体重の関係

早産で生まれた赤ちゃんは時期によっても障害の度合い、あらわれ方が違うと言われますが体重によっても違います。
1000g以下の赤ちゃんの場合は10人に1人から5人に1人、障害が残る可能性があります。
1500gを超えると障害が残る確率は5%以下です。

引用元-からだノート

早産の赤ちゃんを守るには予防が大切

赤ちゃんはお母さんから免疫を貰って生まれてきます。

早産の赤ちゃんは貰ってくる抗体の量が少なく、退院後の1年間に気管支炎などで具合の悪くなる率は高いとされています。

しかし、カゼをひいたりするのを防ぐためにできることは、あまり多くありません。

主に予防が中心になります。たくさんの人がいる場所にいくのは避けましょう。

また、赤ちゃんのいる部屋にたくさんの人がくることも止めておきましょう。

いずれにしてもお母さんからの抗体は、徐々に分解されて減っていきますが、予定日から4-6ヶ月ほどすると自分で抗体をつくれるようになり、予定日前後に生まれた赤ちゃんと差がなくなってきます。

また、退院するまでに酸素が長く必要な場合や、退院後も酸素を使っている赤ちゃんは、気管支炎などで状態が悪くなることがあるので、状況によって主治医と相談しながら判断していきましょう。

引用元-総合周産期母子医療センター



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