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「国民健康保険」で扶養から外れる時はどうしたらいい?

      2016/07/26

「国民健康保険」で扶養から外れる時はどうしたらいい?

そもそも国民健康保険って何?

どうしたら扶養から外れる事になるの?

外れる時の手続きとは?国民健康保険の疑問を解決!

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国民健康保険とは?

国民健康保険は、日本の社会保障制度の1つで、国民健康保険の加入者が病気やケガ、出産、死亡した場合に、必要な医療費が保険料から支払われる制度です。

また、国民健康保険は各市区町村が運営しており、加入や脱退などの手続きは住所登録のある市区町村役場で行います。市区町村ごとに運営しているため、保険料の計算方法も住む場所によって多少異なります。

日本の健康保険制度は「国民皆保険」が基本で、国内に住所がある方であれば年齢や国籍(外国籍の方は在留期間が1年以上と決定された場合)に関係なく必ず何かしらの健康保険に加入しなくてはなりません。その中で、次の要件のうちどれにもあてはまらない方は国民健康保険に加入する必要があります。

引用元-国民健康保険

扶養から外れる金額は年間収入130万円以上

まず確認しておきたいこととして、親の扶養から外れる金額は年間収入130万円以上となります。

社会保険で扶養と認められる範囲は年収130万円となりますが、税金での扶養範囲は103万円です。

103万円の内訳は「基礎控除38万円」「給与所得控除65万円」となります。
つまり、103万円を越えると所得税などの税金はかかりますが、130万円を超えなければ扶養から外れるわけではありません。

103万円と130万円が混ざって勘違いしているケースがありますので注意しましょう。
それでは、以下が親の扶養から外れて国民健康保険に入るための手順です。

引用元-20代のお悩み相談所〜ニイ教授の人生設計どうするの!?〜

家族が扶養から外れるとき

被扶養者の条件を満たさなくなったときには、すみやかに扶養からはずす手続きをしなければなりません。

1継続的な収入が年間130万円(60歳以上は180万円)以上得られるようになったとき

・扶養している妻・子供のパート・アルバイトの収入が増えた

・扶養している親の年金額が増えた       等

※注意※
年間収入の限度額を超えてからでなく、働きだした(収入をもらいだした)時点より被扶養者からはずれますので注意してください。
就職しているが就職先で健康保険に加入できない場合も同様ですので、扶養をはずす手続きをしてください。

2雇用保険(失業等給付)を受給するようになったとき

(受給期間を延長されている方等で)後日受給をされるようになった場合は扶養をはずす手続をしてください。

3扶養の関係がなくなったとき

・扶養していた子供が就職して、被保険者本人として他健保に加入した

・扶養していた娘が結婚し、夫の扶養となった

・離婚により、扶養関係がなくなった

・扶養していた家族が死亡した       等

※注意※
扶養からはずれた後は、被保険者本人として国民健康保険や他健保に加入するか、新しく扶養される被扶養者の扶養家族となる手続きをしなければなりません。

引用元-学生援護会健康保険組合

扶養から外れる時、国民健康保険証はどうすればいいの?

□被扶養者からはずす手続き

被扶養者の資格がなくなった場合は、ただちに「健康保険被扶養者(異動)届」と保険証(カード)を健康保険組合に提出してください。また、就職の場合は先の書類に加えて、就職先の保険証の写しを添付してください。
被扶養者が死亡のときは「家族埋葬料請求書」を同時に提出してください。

□被扶養者の削除日

削除日は、被扶養者に削除すべき事由が発生した日、または、被保険者の資格を喪失した日となります。
1 死亡においては、死亡日の翌日

2 就職においては、被保険者証の資格取得日または就職日

3 雇用保険失業等給付の受給額が収入基準日額を超過するときは、その支給開始日

4 継続的な収入(給与・年金等)が収入基準月額を超過するときは、基準額超過が見込  まれる状態になった月の初日(給与変更月・年金額改定月など)

5 不定期の収入が直近1年間の収入基準年額を超過するときは、基準額を超過すること  となる月の初日

□手続きを忘れた場合の注意

被扶養者の資格がすでになくなっているにもかかわらず、ただちに手続きをしなかった場合は、被扶養者の資格はさかのぼって取り消され、当該期間中に発生した医療費の全額およびその他給付金を過去にさかのぼって返還しなくてはなりません。

※受診している医療機関への届出
扶養をはずす手続きをして新たに別の健康保険等に加入された場合は、その旨を医療機関の窓口でお伝えください。

※配偶者の健康保険と国民年金の届出
健康保険の被扶養配偶者としての認定は「国民年金の第3号被保険者」の加入期間と関連しますので、短い就職期間でも必ず関係先へ届出をしてください。

引用元-マツダ健康保険組合

国民健康保険に加入したい時はどうしたらいいの?

国民健康保険の加入手続きは、自動的にはされません。国民健康保険への加入届出を行ってください。
 国民健康保険は、届出をした日からではなく、直前まで加入されていた健康保険をやめた日(資格喪失日)から加入となるため、「前保険の資格喪失日を確認できる証明書」が必要となります。

・国民健康保険加入届出について(原則14日以内に手続きしてください。)

《必要書類》
「健康保険資格喪失証明書」(職場の社会保険の資格喪失した日付が確認できる書類)」または「退職証明書」、「離職票(ハローワーク提出用)」

※注釈1:「健康保険資格喪失証明書」は、勤務先、これまで加入していた健康保険組合社会保険事務所などで発行されます。

※注釈2:証明書中、扶養家族の認定が確認できない場合、これまでの勤務先や健康保険組合などに問合せさせていただくことがあります。連絡先電話番号や前の勤務先の名称を控えてきてください。
また、前の「健康保険証の写し」などがありましたら、お持ちください。

引用元-練馬区



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