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手足口病とはどんな病気?〜発疹の症状と経過について〜

      2015/06/25

手足口病とはどんな病気?〜発疹の症状と経過について〜

手足口病とはどんな病気なの?

発疹はいつまででるの?

手足口病は経過をよくみないと大変なことになるってホント?!

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口の中に発疹?!もしかして手足口病?

 手足口病は、口の中や、手足などに水疱性の発疹が出る、ウイルスの感染によって起こる感染症です。

子どもを中心に、主に夏に流行します。

感染症発生動向調査によると、例年、報告数の90%前後を5歳以下の乳幼児が占めています。

病気の原因となるウイルスは、主にコクサッキーウイルスA6、A16、エンテロウイルス71(EV71)で、その他、コクサッキーウイルスA10などが原因になることもあります。

引用元-日本医師会:手足口病Q&A

手足口病の発疹の症状と経過

感染してから3〜5日後に、口の中、手のひら、足底、足の甲、膝伸側部、臀部などに水泡性発疹がでます。発熱は38℃位出る場合もありますが、2〜3日で下がり、発疹も3〜4日で水泡が吸収され、アメ色に変化して、数日中に治る病気です。

しかし、まれではありますが、髄膜炎、小脳失調症、脳炎などの中枢神経系の合併症のほか、心筋炎、神経原性肺水腫、急性弛緩性麻痺など、さまざまな病気になる可能性があります。
また、手足口病の典型的な症状がみられず、重症になってしまうことがありますので、注意が必要です。
経過を観察して、合併症に注意する必要があります。

引用元-手足口病、感染広がる。佐賀県警報発令で、予防・対策は? (Mocosuku Woman) – Yahoo!ニュース

手足口病は、発熱は微熱程度で患者の約3分の1にみられます。
発熱、口内痛や咽頭通ののち、手背、手掌、指間、足間、足背、足底、膝関節、口腔粘膜に2〜3㎜の水疱性丘疹がみられます。丘疹の出現部位は多様で、手・足・口の3か所に出現しない場合もあります
口腔粘膜の水疱は小潰瘍を形成することもあり、疼痛を伴います。2〜4日で水疱は乾燥して飴色になり、丘疹は痂皮を形成し、7〜10日で瘢痕を残さず治癒します。

引用元-手足口病とは | 小児科で多い赤ちゃんの病気

手足口病は経過をよく観察することが大切!

手足口病は、基本的には軽い病気ですが、まれに髄膜炎や脳炎など中枢神経系の合併症、心筋炎、神経原性肺水腫、急性弛緩性麻痺など、さまざまな症状が出ることがあります。

特にEV71に感染した場合には、他のエンテロウイルスによる手足口病と比べて、中枢神経系の合併症を引き起こす割合が高いことが明らかとなってきています。

また、手足口病の典型的な症状がみられずに重症になることもあります。

高熱が出る、発熱が2日以上続く、嘔吐する、頭を痛がる、視線が合わない、呼びかけに答えない、呼吸が速くて息苦しそう、水分が取れずにおしっこがでない、ぐったりとしているなどの症状がみられた場合は、すぐに医療機関を受診しましょう。

引用元-手足口病の治療と合併症 | 小児科で多い赤ちゃんの病気

手足口病の治療法

特異的な治療法はない。

抗生剤の投与は意味がなく、合併症を生じた場合の特異的な治療法は確立されていない。

発疹にかゆみなどを伴うことは稀であり、抗ヒスタミン剤の塗布を行うことはあるが、通常は外用薬として副腎皮質ステロイド剤は用いない。

口腔内病変に対しては、刺激にならないよう柔らかめで薄味の食べ物を勧めるが、何よりも水分不足にならないようにすることが最も重要である。

経口補液などで水分を少量頻回に与えるよう努める。

ときには経静脈的補液も必要となる。

発熱に対しては通常解熱剤なしで経過観察が可能である。

しかし、元気がない、頭痛、嘔吐、高熱、2日以上続く発熱などの場合には髄膜炎、脳炎などへの進展を注意する。

ステイロイドの多用が症状を悪化させることが示唆されている。

予防としては有症状中の接触予防策および飛まつ予防策が重要であり、特に手洗いの励行などは重要である。

患者あるいは回復者に対しても、特に排便後の手洗いを徹底させる。

なお、重症例が多く報告されている台湾および中国を中心としたアジア諸国では、実用化を目指したEV71(手足口病)ワクチン開発が進められている。

引用元-手足口病とは

手足口病の予防法

接触感染を防ぐために、手洗いをしっかりしましょう。排泄物を適切に処理することが大事です。職員は、オムツ交換時には、手洗いを入念に行ってください。

手足口病は、症状が治った後も便の中にウイルスが排泄されますし、また、感染しても発病しないままウイルスが排泄している場合もあることも考えられますので、手洗いは、流水と石鹸で十分に行い、タオルの共有使用は避けてください。

世界でも温帯地域では、夏に発生しています。
毎年夏にピークを迎えますが、ほとんどが軽症でなおります。重症化する割合が高いEV71による手足口病は、アジア各国で流行しています。軽症とはいえ、罹ったらしっかりと経過を観察することも怠らないようにしてください。

引用元-手足口病、感染広がる。佐賀県警報発令で、予防・対策は? (Mocosuku Woman) – Yahoo!ニュース

手足口病の時のおすすめレシピ<すいとん>

見直したいバランスのとれた一品です。お母様、“すいとん”って召し上がった事ありますか?(広辞苑には小麦粉を水でこね、団子大にして汁で煮たものと書いてあります。)普通は小麦粉を使いますが、今回はのどごしがよいように白玉粉と小麦粉を使っています。

<材料>
鶏胸肉(30g)、油揚げ(1/4枚)、大根(30g)、にんじん(10g)、ねぎ(10g)、白玉粉(10g)、牛乳(15cc)、小麦粉(8g)、だし汁(200cc〜)、塩(適量)、みりん(小2/3)、しょうゆ(小1/3)

<作り方>
1.鶏肉は厚みに包丁を入れて平らにし、一口大のそぎ切りにします。油揚げは熱湯にくぐらせて油ぬきをして、短冊に切ります。
2.大根、にんじんは短冊切りにし、ねぎは斜めに切ります。
3.ボールに白玉粉を入れ、牛乳を少しずつ加えて溶きのばし、小麦粉を加えて耳たぶよりやわらかめにこねます。
4.鍋にだし汁と大根、にんじんを入れて、火にかけ、4〜5分煮てアクをすくいとり、塩、みりんで調味します。(味を見ながらお子さんの状態により塩加減はつけるようにしてください。)
5.3の生地をスプーンですくって4の鍋に落とします。火が通ったらしょうゆを加えねぎを散らしてひと煮立ちさせ、器に盛ります。

※食べづらいときには白玉粉の変わりにワンタンの皮を使用してみてください。ワンタンの皮を半分におって出し汁で煮ます。後の作り方は同じです。

引用元-手足口病の時の食事 | 健康Salad



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